总想上厕所，这是病！这很可能是“膀胱过度活动症”

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绘图 沈江江

李阿姨今年72岁，近10多年来，她总爱跑洗手间，每天要上厕所一二十趟。扬州市妇幼保健院专家介绍，在正常情况下，人体白天排尿次数多为7次以内，夜晚起夜（排除因睡不着反复去洗手间的情况）多不超过一次。如果24小时内排尿次数多于或等于8次，夜间入睡后起夜在3次或以上，并且都是因为憋不住才排尿，那么就应该提高警惕了，这很可能是“膀胱过度活动症”。

据介绍，膀胱过度活动症是以尿急为症状核心，多种症状混杂的一类症状的统称。它的主要表现是尿急、尿频，伴或不伴紧迫性尿失禁，同时还可能有夜尿增多，是一种中老年多发疾病。目前认为该症状的发生可能与人体衰老、身体机能退化、膀胱神经末梢受到影响有关。

此外，一些器质性病变，如感染、肿瘤、结石、间质性膀胱炎、尿道过短等膀胱尿道疾病也会刺激膀胱感觉神经促使排尿；盆底松弛、膀胱膨出、膀胱容量异常、排空异常等膀胱功能障碍等情况，也可引起频繁排尿；全身性的疾病如腰椎间盘突出、颅脑神经系统病变、药物等也可影响膀胱感觉的传导通路而导致反复出现尿意。

目前该病的治疗目标主要是缓解症状，患者在确诊后接受治疗的时间越早，越有利于病情的控制。对于一些由原发病引起的膀胱过度活动症，患者要配合医生积极治疗。原发病改善后，膀胱过度活动症多可得到解决。而对于部分原发病因不明或原发病无法得到彻底改善的患者，可以尝试行为训练、药物治疗和各类神经调节治疗及外科手术。

行为训练是指改变排尿习惯，如延迟排尿。当有尿意时先不要急着上洗手间，在可以忍的情况下先憋一憋。开始可以先尝试延迟10分钟，慢慢间隔两次排尿的时间。或者可以定时排尿，此后逐渐增加排尿时间间隔，直至能够憋尿2～3小时，做好排尿记录。

使用抗胆碱能药物抑制膀胱感觉神经兴奋，可改善膀胱过度活动症症状。但使用药物会有一定的副作用，需要专科医生评估用药获益和风险。通过行为训练和药物治疗仍无改善的患者，也可考虑各类神经调节治疗和外科手术治疗。

通讯员

刘海霞

记者 李晓明

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